2015年3月15日无锡国际马拉松，半马20.3公里的现场迎来了惊魂一幕——一名选手倒地不起。三分钟内，四名急救队员先后感到，接连的CPR和AED除颤将这名“初始确认无反应无呼吸”的半马跑者从鬼门关拯救了回来。这也是国内马拉松赛场上被救回的第一个案例。紧急施救的“第一反应”团队无疑值得最热烈的嘉奖。

但是要知道，不只是跑步比赛，其他的户外运动一样会有猝死的风险。今年雪季，一名19岁的单板少年突发心脏病猝死在雪道上，一个多月前，泉州清源山上一名骑行男士倒地猝死……

而晕厥距离猝死还有一段可以力挽狂澜的时间，这段时间我们只需要做对一件事——心脏复苏术，也就是CPR！无论你跑不跑马拉松，只要你身在户外，心系运动，这一件生死攸关的事都不得不学。

无锡马拉松CPR现场照片

首先，先科普一下什么叫CPR和AED？

CPR也称心脏复苏术，AED即除颤器，这两者堪称户外环境下的意外晕厥、心脏骤停的“回春圣手”，是非常实用的户外急救术。

一般在什么时候使用？

如果现场有人意外晕厥，在大声呼喊无应答，无呼吸或没有正常呼吸（即只有喘息）的时候，就需要立刻启动现场急救。如果急救不当或者延缓急救，4~6分钟后就会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。

所以，急救的第一步就是5个周期，每周期2分钟的CPR，然后拨打120向医院求救，如果有两名急救者在场，那么在一人进行CPR的同时，另一名就需拨打120，取来AED，必要时立即进行除颤。

CPR怎么做？

CPR包括人工呼吸和胸外心脏按摩两种技术。那么在有且只有一个人的时候，应该先做什么？

按照医学院的官方考试答案，顺序是这样的：

先清理呼吸道，然后人工呼吸，最后心外按摩。理由是，人工呼吸是为了为患者送去氧气，心脏按摩是为了让心脏把氧气送到全身各处。两者之间的时间比例是1:4。

人工呼吸

1、做人工呼吸前，要先将病人口中、鼻中的痰或污泥清除。病人仰卧，并将病人的头尽量后仰，使呼吸道伸展。

2、救护者站（跪）在病人一侧（可能时用手帕或纱布盖住病人的口鼻），然后一手把病人下颌托起，张开嘴；另一手捏住其鼻孔。

3、救护人员深吸气后，对准病人的口，快速向病人口中吹气；病人胸部扩张起来后，停止吹气，并放松捏鼻子的手。

4、待胸部自然缩回去，再做第二次。以每分钟吹气14~16次左右（小儿可稍增加几次）的速度重复进行，直到病人恢复自然呼吸。

这是一种很有效的急救方法，因为当救护人员深呼吸时，呼出的气中氧可达18%，而二氧化碳仅占2%，只要保证每次吹入1升气体，便可以使病人肺里的氧气量基本维持正常，从而得救。

碰到嘴张不开的病人时可以掐住病人嘴巴，从鼻腔送气作人工呼吸。　

1. 将下巴突出，开通鼻腔及咽喉部。　

2. 将下巴托起，闭紧嘴唇，以防漏气。　

3. 深深吸气，对着鼻腔送气。　

4. 松开嘴，用脸颊体察病人有否自主呼气。　

人工呼吸后的心脏按压

1、要让病人平躺在地面上或硬板床L，救护人员站在病人左边，右手掌根部放在胸骨（胸部正中的那块骨头）下端，左手压在右手手背上，肘关节伸直，利用体重适当用力向下直压，使胸骨下陷3~4厘米，然后两手放松，让胸部自行弹起。注意手掌始终不要脱离胸骨。

2、对成人用每分钟60—80次的速度重复进行，小儿每分钟100次。进行胸外心脏挤压时不要用力太大，以免肋骨骨折。如遇到呼吸、心跳都停止的病人，可以同时进行人工呼吸和心脏按摩。

3、每做口对口吹气1次，胸外心脏挤压4次。做心脏挤压术时，要注意观察效果，如病人大动脉可摸到脉搏，瞳孔缩小，并逐渐恢复自然呼吸，说明有效。

当由两个人抢救一个人时，应该由一个人做15次心脏按摩后，另一个人做两次人工呼吸，要反复进行。而且做人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的间隙，立即吹气，吹气要大要深要快（达到700-1000ml，但不超过1200ml），每次吹气时间应持续2秒以上。一旦心跳开始，立即停止按摩。

那么，怎样判断心脏跳动与不跳动？首先，触摸患者的手足，若温度略有回升，则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到一点搏动，就是心跳开始的症状，此时应立即停止心脏按摩。